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一附院名聲在外,作為全國名列前茅的重點科室,心外科每周都要收治幾位夾層患者,病症的確危急,手術難度很大,但見慣了這種場面,他不應該這麼慌張才對。閔玥察覺到什麼,問道:“哪種夾層,撕裂到哪兒?”
他擦了把汗,答:“Stanford A2型,撕裂到髂動脈。”
閔玥眼皮一跳。
主動脈夾層按照Stanford,粗略地分為A、B兩型,根據夾層動脈瘤發生的部位和範圍,A型又可細分為A1、A2、A3。每種夾層的手術難易程度不同,但手術部位一定包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈。根據實際情況,再決定胸腹主動脈是否需要置換,置換到哪個區。
這位急診患者的主動脈從鎖骨下動脈的原發破口一直撕裂到髂動脈,那麼胸腹主動脈需要全部替換。換句話說,二期要做全胸腹主動脈置換術——
十五年前,在心血管外科醫師協會年會上,許脈直播做的那台。
閔玥沉吟數秒,道:“走,你跟我過去看看。”
許脈結束評審工作回到科室後,沒多久,閔玥跟助手也結束手術回來了,病人從麻醉中甦醒後,將會轉至心外科重症監護室。
閔玥作為主刀醫生,跟許脈匯報手術經過:“今天做了David手術,置換了弓部,降主動脈植入了象鼻支架。但是胸腹大血管仍存在嚴重撕裂,三個月後要回來做二期手術,術前談話已經跟家屬講清楚了。”
許脈看完CT影像,突然道:“二期手術,你想主刀嗎?”
閔玥拔開鋼筆帽,正要寫手術記錄,聞聲一愣,緩了幾秒才反應過來,不確定地重複一遍:“我嗎?”
近些年,一附院全胸腹主動脈置換手術開展得比較多,每年都有幾例,但主刀醫生要麼是許脈,要麼是資歷老醫術高的副主任,她跟其他幾位主任醫師一直有跟台學習,但還沒有誰獨立主刀過。
閔玥握緊鋼筆,謹慎地思考片刻,而後板正了下坐姿,鄭重地回望向許脈,有力地點了點頭:“想。”
每位外科醫生,心底都有想攀登的高峰。有的人想要名遍天下,有的人想要萬眾矚目的職位,於閔玥而言,她想要手中的這柄柳葉刀閃耀發光。
每一台高難度手術,都是一塊上好的磨刀石。許脈給她這次機會,說明她的水平已打磨到足夠,接下來就是證明自己。
三個月康復期剛過,病人便迫不及待地返院複診,閔玥帶著兩位助手對他進行了細緻的檢查,反覆討論病情,敲定手術方案後,擇期安排手術。
一助是位副主任醫師,二助是她曾經的帶教學生,許脈則站在閔玥身旁,觀察她的動作,偶爾提點幾句。
吻合完全部血管後,許脈先離開了手術間,閔玥也讓出了主刀位,由一助負責後續的止血和關胸。但她並沒有走,跟十五年前的許脈一樣,她站在手術台旁,盯緊助手每一個細微的動作,站完了整場。
11個小時後,手術順利完成。
天已黑透,路燈昏黃,綠化帶旁的涼椅上,有人捧著烤紅薯在吃。甜蜜的香味勾得一幫人直吞口水,飢腸轆轆,直奔值班室而去。同事點好了外賣,熱騰騰地在等他們。
“你們去吃吧,給我留一份。”站了十幾個小時,鐵打的人也受不了,閔玥腰酸腿疼,迫切需要坐下休息。
拿鑰匙扭開休息室的門鎖,推開,抬頭,看到明亮的日光燈下,捧著醫學期刊坐在床頭的許脈。
聽到聲響,她將雜誌擱在窗下的小方桌上,手掌在身側輕輕地拍了拍,示意她過來坐。
閔玥還穿著綠色的刷手衣,看著許脈乾淨的床鋪猶豫了下:“我沒換衣服。”
“沒事。”許脈說著站了起來,把整張床讓出。“躺著歇會兒。”
雙腿像灌鉛一般沉重,疲憊到連根手指都懶得蜷,更別提爬去上鋪了。閔玥沒再推辭,費勁地將腳從鞋裡拔.出來,脫力地栽進柔軟的床榻里。
天花板上的led燈亮得刺眼,閔玥眯了眯眼,放鬆肌肉,將全身的重量交給身下的床鋪。緊張收縮了一整天,麻痹的神經漸漸甦醒,全身上下每塊肌肉開始叫囂著疼痛。小腿和雙腳尤其脹得厲害,閔玥甚至能覺知到腿部血管砰砰跳動的觸感。
想伸手摸一摸,又懶得動,正在糾結,右小腿忽地一熱。閔玥睜開眼,看到許脈彎下腰,正在把一塊熱毛巾敷到她左腿上。
“師父?”閔玥動了一下。
許脈抬眼看她:“睡吧,我幫你按一下。”
許脈的手帶著熱毛巾熨帖的溫度,捂住她的腳尖,靈活有力地揉按起來。閔玥疼得嘶嘶吸氣,又奇異地覺得腫脹感舒緩許多。
許脈坐在床尾,抱起她的雙腿搭在自己腿上,從腳踝往上,一寸寸地按壓過去。
閔玥勾著腦袋,微仰頭,看著這一幕,嘴角止不住地上揚。
按完小腿,又繼續幫她放鬆大腿、腰部和手臂,最後許脈揉捏著她的指尖,拉到唇邊,在手背上落下溫柔一吻:“你是我的驕傲。”
全胸腹主動脈的置換術是外科手術的金字塔頂尖,能獨立主刀這台手術的醫生全國也沒有多少人。閔玥成功完成這台手術,則標誌著她已躋身心外科頂尖醫生行列。
閔玥笑得眉不見眼,手肘撐起上半身,腦袋湊近許脈,在她唇邊啄了一下:“那必須的,我是師父的徒弟。”
他擦了把汗,答:“Stanford A2型,撕裂到髂動脈。”
閔玥眼皮一跳。
主動脈夾層按照Stanford,粗略地分為A、B兩型,根據夾層動脈瘤發生的部位和範圍,A型又可細分為A1、A2、A3。每種夾層的手術難易程度不同,但手術部位一定包括升主動脈、主動脈弓和降主動脈。根據實際情況,再決定胸腹主動脈是否需要置換,置換到哪個區。
這位急診患者的主動脈從鎖骨下動脈的原發破口一直撕裂到髂動脈,那麼胸腹主動脈需要全部替換。換句話說,二期要做全胸腹主動脈置換術——
十五年前,在心血管外科醫師協會年會上,許脈直播做的那台。
閔玥沉吟數秒,道:“走,你跟我過去看看。”
許脈結束評審工作回到科室後,沒多久,閔玥跟助手也結束手術回來了,病人從麻醉中甦醒後,將會轉至心外科重症監護室。
閔玥作為主刀醫生,跟許脈匯報手術經過:“今天做了David手術,置換了弓部,降主動脈植入了象鼻支架。但是胸腹大血管仍存在嚴重撕裂,三個月後要回來做二期手術,術前談話已經跟家屬講清楚了。”
許脈看完CT影像,突然道:“二期手術,你想主刀嗎?”
閔玥拔開鋼筆帽,正要寫手術記錄,聞聲一愣,緩了幾秒才反應過來,不確定地重複一遍:“我嗎?”
近些年,一附院全胸腹主動脈置換手術開展得比較多,每年都有幾例,但主刀醫生要麼是許脈,要麼是資歷老醫術高的副主任,她跟其他幾位主任醫師一直有跟台學習,但還沒有誰獨立主刀過。
閔玥握緊鋼筆,謹慎地思考片刻,而後板正了下坐姿,鄭重地回望向許脈,有力地點了點頭:“想。”
每位外科醫生,心底都有想攀登的高峰。有的人想要名遍天下,有的人想要萬眾矚目的職位,於閔玥而言,她想要手中的這柄柳葉刀閃耀發光。
每一台高難度手術,都是一塊上好的磨刀石。許脈給她這次機會,說明她的水平已打磨到足夠,接下來就是證明自己。
三個月康復期剛過,病人便迫不及待地返院複診,閔玥帶著兩位助手對他進行了細緻的檢查,反覆討論病情,敲定手術方案後,擇期安排手術。
一助是位副主任醫師,二助是她曾經的帶教學生,許脈則站在閔玥身旁,觀察她的動作,偶爾提點幾句。
吻合完全部血管後,許脈先離開了手術間,閔玥也讓出了主刀位,由一助負責後續的止血和關胸。但她並沒有走,跟十五年前的許脈一樣,她站在手術台旁,盯緊助手每一個細微的動作,站完了整場。
11個小時後,手術順利完成。
天已黑透,路燈昏黃,綠化帶旁的涼椅上,有人捧著烤紅薯在吃。甜蜜的香味勾得一幫人直吞口水,飢腸轆轆,直奔值班室而去。同事點好了外賣,熱騰騰地在等他們。
“你們去吃吧,給我留一份。”站了十幾個小時,鐵打的人也受不了,閔玥腰酸腿疼,迫切需要坐下休息。
拿鑰匙扭開休息室的門鎖,推開,抬頭,看到明亮的日光燈下,捧著醫學期刊坐在床頭的許脈。
聽到聲響,她將雜誌擱在窗下的小方桌上,手掌在身側輕輕地拍了拍,示意她過來坐。
閔玥還穿著綠色的刷手衣,看著許脈乾淨的床鋪猶豫了下:“我沒換衣服。”
“沒事。”許脈說著站了起來,把整張床讓出。“躺著歇會兒。”
雙腿像灌鉛一般沉重,疲憊到連根手指都懶得蜷,更別提爬去上鋪了。閔玥沒再推辭,費勁地將腳從鞋裡拔.出來,脫力地栽進柔軟的床榻里。
天花板上的led燈亮得刺眼,閔玥眯了眯眼,放鬆肌肉,將全身的重量交給身下的床鋪。緊張收縮了一整天,麻痹的神經漸漸甦醒,全身上下每塊肌肉開始叫囂著疼痛。小腿和雙腳尤其脹得厲害,閔玥甚至能覺知到腿部血管砰砰跳動的觸感。
想伸手摸一摸,又懶得動,正在糾結,右小腿忽地一熱。閔玥睜開眼,看到許脈彎下腰,正在把一塊熱毛巾敷到她左腿上。
“師父?”閔玥動了一下。
許脈抬眼看她:“睡吧,我幫你按一下。”
許脈的手帶著熱毛巾熨帖的溫度,捂住她的腳尖,靈活有力地揉按起來。閔玥疼得嘶嘶吸氣,又奇異地覺得腫脹感舒緩許多。
許脈坐在床尾,抱起她的雙腿搭在自己腿上,從腳踝往上,一寸寸地按壓過去。
閔玥勾著腦袋,微仰頭,看著這一幕,嘴角止不住地上揚。
按完小腿,又繼續幫她放鬆大腿、腰部和手臂,最後許脈揉捏著她的指尖,拉到唇邊,在手背上落下溫柔一吻:“你是我的驕傲。”
全胸腹主動脈的置換術是外科手術的金字塔頂尖,能獨立主刀這台手術的醫生全國也沒有多少人。閔玥成功完成這台手術,則標誌著她已躋身心外科頂尖醫生行列。
閔玥笑得眉不見眼,手肘撐起上半身,腦袋湊近許脈,在她唇邊啄了一下:“那必須的,我是師父的徒弟。”