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趙彬完全控制不住，「啪」地一聲拍在桌上：「你說什麼？不想做醫生了？你讀了八年醫，就這麼白費掉，事業前途全都不要了嗎？說不做醫生就不做了！」
羅銘遙也控制不住地哭道：「我都不要了！八年，白費就白費了！」
趙彬緊捏著拳頭，忍了很久，最終低低地說道：「你想清楚，你必須想清楚！」
趙彬第二天照常上班。兩個人一晚上都沒說過話，事情又陷入了僵局。趙彬夜裡沒怎麼睡，早上坐在班車上，也一點睡意也沒有。他感覺又和那一年羅銘遙說不想考博一樣了。羅銘遙內心的固執有時候是他很難預料的。他覺得羅銘遙從放棄考博那時候起，就一退再退，他不想看到他在挫折面前退縮，他還這麼年輕，不應該對職業失去信心。
急診科一早又開始忙碌。趙彬剛接班，就收到一個120送來的意識障礙病人。患者是個年輕男性，和父親住在一起。病人父親說發病過程不詳，病人既往體健，沒有其他疾病。發現病人不對勁是在早上七點過，到了讓他起來上班的時間，平時喊一聲他就起來了，今天沒有動靜。他進去看，才發現人已經「人事不省」。因為兩個人在兩間房睡覺，所以到底什麼時候出的問題，他也不知道。
趙彬接手了病人，在搶救室里和二線一起給病人查體。青北院區這邊的護士，他做老總時候已經磨合得很好了，看到醫生進來，立馬報告了生命體徵數據，患者體溫、心率、血壓、呼吸和血氧飽和度都正常。趙彬點點頭，首先判斷意識狀態，確定病人目前是淺昏迷狀態。查看瞳孔，雙側瞳孔縮小，直徑1.5mm左右，對光反射靈敏。病人雙肺底有少許濕羅音，心臟、腹部查體沒有異常，肌張力正常。其他查體沒辦法配合。趙彬一看到瞳孔縮小，就立刻讓叫病人家屬進來。
家屬辦了手續，慌張地跑進搶救室：「醫生，怎麼了？我兒子他怎麼了？」
趙彬問他：「我先再問問你當時你看到他不對時候的樣子。你進去時候，屋子裡有沒有什麼奇怪的氣味？」
家屬一臉茫然，但還是認真地回想了一下：「奇怪的味道沒有，就是他吐過，屋子裡很臭。我打了120，想著醫生來不能看到家裡怎麼邋遢，就在醫生來之前，趕緊幫他擦了，床單收拾了。」
趙彬瞭然情況，難怪剛才跟車的醫生沒有匯報這個細節。他隨即跟二線說道：「剛才肺上的濕羅音，可能就是嘔吐物誤吸，但有機磷中毒也有濕羅音。」他又馬上對病人家屬說：「你趕緊叫家裡其他人，在家裡找，有沒有農藥瓶子！我懷疑是有機磷農藥中毒！」
過來一起查看的二線打住他：「這明顯沒有異味，嘔吐、瞳孔縮小不能除外是顱內出血、腦炎啊。家屬就這一個人，回去了，其他檢查怎麼辦？家屬先一起去做頭顱CT吧。」二線又轉頭問家屬：「孩子平時沒有什麼情緒狀況吧？最近沒和你吵架吧？」
家屬搖頭：「我們兩個雖然住一起，但是他不常和我說話，平時就是個悶葫蘆，幾句話問不出東西的。」
二線看看趙彬，問他：「老趙，你怎麼想？」
趙彬看著病人說：「做檢查，我可以陪著去，我還是擔心病人是農藥中毒。家屬還是最好先回去找證據，如果有沒有清理的嘔吐物，收集了一起化驗，我覺得更好。還有病人房間裡有沒有其他平時用的藥，也應該查一查。」
二線想了想，點頭同意了：「可以，按你說的處理吧。家屬馬上回去找東西，要快！我們這邊醫生先給你看著病人。電話隨時保持通暢，有情況我們立刻通知你。」
家屬飛快地回去找東西了。趙彬和二線繼續組織搶救。給病人抽血做了常規、生化、凝血、血氣分析、心肌標誌物等，立刻推去CT室急診做了頭顱和胸部CT。病人肺上少許炎性滲出，頭顱CT未見明顯異常。從CT室回來，請神經內科住院總會診，查體除了雙側瞳孔縮小以外，沒有腦膜刺激征，沒有病理征，也沒有其他神經系統陽性體徵，尚不能排除神經系統疾病。
神經內科住院總提出仍需排出腦炎診斷，建議行床旁腦電圖檢查。二線同意以後，聯繫腦電圖室過來檢查。床旁腦電圖設備複雜，要從神經ICU搬過來做。等待過程中，病人家屬打來了電話，說找到一個瓶子，他拍照發到趙彬的微信上，趙彬一看，是敵敵畏。
急診科迅速給病人安排洗胃、灌腸，護士們快速給病人裝上胃管，連接洗胃機，生理鹽水配著活性炭用打進去，再全部抽吸出來。胃管里抽吸出第一批胃內容物，一出來就是刺鼻的農藥味道。二線忍不住攢了一句：「趙彬你這個經驗是真的可以！這都被你看出來了，真的不錯！」
趙彬反倒心有餘悸：「我其實也不知道為什麼，就有一個直覺，總覺得年輕人，突然出現意識障礙、瞳孔縮小，一定要排除農藥中毒。」
青北院區比不上本部，沒有備專門的有機磷解毒劑長托寧，只能用最基礎的阿托品搶救。護士長看到醫囑，震驚地跑過來問：「你們知道開了多少阿托品嗎？」
趙彬淡定回答：「重度有機磷中毒，10mg，每五分鐘一次，我預計先要調50支來。」
二線點頭：「50支估計不會夠，我的經驗至少100支。」
護士長急得一頭汗：「科室哪有那麼多阿托品？我得趕緊去通知藥房那邊，馬上調過來！不知道他們庫存夠不夠。」說著一溜跑出去了。
羅銘遙也控制不住地哭道：「我都不要了！八年，白費就白費了！」
趙彬緊捏著拳頭，忍了很久，最終低低地說道：「你想清楚，你必須想清楚！」
趙彬第二天照常上班。兩個人一晚上都沒說過話，事情又陷入了僵局。趙彬夜裡沒怎麼睡，早上坐在班車上，也一點睡意也沒有。他感覺又和那一年羅銘遙說不想考博一樣了。羅銘遙內心的固執有時候是他很難預料的。他覺得羅銘遙從放棄考博那時候起，就一退再退，他不想看到他在挫折面前退縮，他還這麼年輕，不應該對職業失去信心。
急診科一早又開始忙碌。趙彬剛接班，就收到一個120送來的意識障礙病人。患者是個年輕男性，和父親住在一起。病人父親說發病過程不詳，病人既往體健，沒有其他疾病。發現病人不對勁是在早上七點過，到了讓他起來上班的時間，平時喊一聲他就起來了，今天沒有動靜。他進去看，才發現人已經「人事不省」。因為兩個人在兩間房睡覺，所以到底什麼時候出的問題，他也不知道。
趙彬接手了病人，在搶救室里和二線一起給病人查體。青北院區這邊的護士，他做老總時候已經磨合得很好了，看到醫生進來，立馬報告了生命體徵數據，患者體溫、心率、血壓、呼吸和血氧飽和度都正常。趙彬點點頭，首先判斷意識狀態，確定病人目前是淺昏迷狀態。查看瞳孔，雙側瞳孔縮小，直徑1.5mm左右，對光反射靈敏。病人雙肺底有少許濕羅音，心臟、腹部查體沒有異常，肌張力正常。其他查體沒辦法配合。趙彬一看到瞳孔縮小，就立刻讓叫病人家屬進來。
家屬辦了手續，慌張地跑進搶救室：「醫生，怎麼了？我兒子他怎麼了？」
趙彬問他：「我先再問問你當時你看到他不對時候的樣子。你進去時候，屋子裡有沒有什麼奇怪的氣味？」
家屬一臉茫然，但還是認真地回想了一下：「奇怪的味道沒有，就是他吐過，屋子裡很臭。我打了120，想著醫生來不能看到家裡怎麼邋遢，就在醫生來之前，趕緊幫他擦了，床單收拾了。」
趙彬瞭然情況，難怪剛才跟車的醫生沒有匯報這個細節。他隨即跟二線說道：「剛才肺上的濕羅音，可能就是嘔吐物誤吸，但有機磷中毒也有濕羅音。」他又馬上對病人家屬說：「你趕緊叫家裡其他人，在家裡找，有沒有農藥瓶子！我懷疑是有機磷農藥中毒！」
過來一起查看的二線打住他：「這明顯沒有異味，嘔吐、瞳孔縮小不能除外是顱內出血、腦炎啊。家屬就這一個人，回去了，其他檢查怎麼辦？家屬先一起去做頭顱CT吧。」二線又轉頭問家屬：「孩子平時沒有什麼情緒狀況吧？最近沒和你吵架吧？」
家屬搖頭：「我們兩個雖然住一起，但是他不常和我說話，平時就是個悶葫蘆，幾句話問不出東西的。」
二線看看趙彬，問他：「老趙，你怎麼想？」
趙彬看著病人說：「做檢查，我可以陪著去，我還是擔心病人是農藥中毒。家屬還是最好先回去找證據，如果有沒有清理的嘔吐物，收集了一起化驗，我覺得更好。還有病人房間裡有沒有其他平時用的藥，也應該查一查。」
二線想了想，點頭同意了：「可以，按你說的處理吧。家屬馬上回去找東西，要快！我們這邊醫生先給你看著病人。電話隨時保持通暢，有情況我們立刻通知你。」
家屬飛快地回去找東西了。趙彬和二線繼續組織搶救。給病人抽血做了常規、生化、凝血、血氣分析、心肌標誌物等，立刻推去CT室急診做了頭顱和胸部CT。病人肺上少許炎性滲出，頭顱CT未見明顯異常。從CT室回來，請神經內科住院總會診，查體除了雙側瞳孔縮小以外，沒有腦膜刺激征，沒有病理征，也沒有其他神經系統陽性體徵，尚不能排除神經系統疾病。
神經內科住院總提出仍需排出腦炎診斷，建議行床旁腦電圖檢查。二線同意以後，聯繫腦電圖室過來檢查。床旁腦電圖設備複雜，要從神經ICU搬過來做。等待過程中，病人家屬打來了電話，說找到一個瓶子，他拍照發到趙彬的微信上，趙彬一看，是敵敵畏。
急診科迅速給病人安排洗胃、灌腸，護士們快速給病人裝上胃管，連接洗胃機，生理鹽水配著活性炭用打進去，再全部抽吸出來。胃管里抽吸出第一批胃內容物，一出來就是刺鼻的農藥味道。二線忍不住攢了一句：「趙彬你這個經驗是真的可以！這都被你看出來了，真的不錯！」
趙彬反倒心有餘悸：「我其實也不知道為什麼，就有一個直覺，總覺得年輕人，突然出現意識障礙、瞳孔縮小，一定要排除農藥中毒。」
青北院區比不上本部，沒有備專門的有機磷解毒劑長托寧，只能用最基礎的阿托品搶救。護士長看到醫囑，震驚地跑過來問：「你們知道開了多少阿托品嗎？」
趙彬淡定回答：「重度有機磷中毒，10mg，每五分鐘一次，我預計先要調50支來。」
二線點頭：「50支估計不會夠，我的經驗至少100支。」
護士長急得一頭汗：「科室哪有那麼多阿托品？我得趕緊去通知藥房那邊，馬上調過來！不知道他們庫存夠不夠。」說著一溜跑出去了。